Insuficiență hepatică
Teste Funcționale Anormale Hepatice-

Insuficiență hepatică

Teste anormale ale funcției hepatice Sindromul lui Gilbert Icter Ciroză Cholangita biliară primară Cholangita sclerozantă primară Boala lui Wilson Biopsia hepatică

Insuficiența hepatică apare atunci când părțile mari ale ficatului sunt deteriorate și nu pot fi reparate. Ficatul nu poate funcționa corect. Insuficiența hepatică vă poate face să vă simțiți foarte rău. Insuficiența hepatică acută este de natură să pună în pericol viața și necesită asistență medicală de urgență. Insuficiența hepatică se dezvoltă adesea lent de-a lungul multor ani. Aceasta se numește boală hepatică cronică. Consultați prospectul separat numit Ciroză pentru informații suplimentare.

Insuficiența hepatică se poate dezvolta rapid și în câteva zile (insuficiență hepatică acută). Există multe cauze ale insuficienței hepatice acute. Acestea includ otrăvire cu paracetamol, infecții (de exemplu, hepatită B sau hepatită C), ficat gras acut al sarcinii și o serie de afecțiuni genetice rare. Pentru unele persoane cu insuficiență hepatică cauza nu este cunoscută.

Insuficiență hepatică

  • Care sunt funcțiile ficatului?
  • Cât de frecvente sunt insuficiența hepatică?
  • Cauzele insuficienței hepatice
  • Simptome de insuficiență hepatică
  • Cum este diagnosticată insuficiența hepatică?
  • Tratamentul insuficienței hepatice
  • Care sunt complicațiile insuficienței hepatice?
  • Care este perspectiva?

Care sunt funcțiile ficatului?

Ficatul are o serie de funcții esențiale pentru organism. Acestea includ:

  • Scoaterea substanțelor toxice din organism, inclusiv alcoolul.
  • Ajutați-vă să vă asigurați că sângele coagulează corect.
  • Depozitarea substanțelor - de exemplu, fier și glicogen (care se utilizează pentru stocarea glucozei - pentru energie).
  • Ajutați corpul să lupte împotriva infecțiilor.
  • Eliberarea bilei, care trece în intestin (intestin) pentru a ajuta la descompunerea grăsimilor.

Cât de frecvente sunt insuficiența hepatică?

Insuficiența hepatică acută este foarte puțin frecventă:

  • În Marea Britanie, au fost efectuate 775 de transplanturi de ficat efectuate în perioada aprilie 2012 - aprilie 2013. Numărul de transplanturi a crescut în ultimii ani.
  • În Scoția, insuficiența hepatică acută a afectat aproximativ 6 din 1 milion de persoane între 1992 și 2009. Cea mai comună cauză a fost o supradoză de paracetamol.

Cauzele insuficienței hepatice

Insuficiența hepatică este cauzată de deteriorarea celulelor din ficat. Există multe cauze posibile ale insuficienței hepatice acute. Adesea, nu se găsește nicio cauză, dar cele mai frecvente cauze sunt:

  • Supradozaj cu paracetamol. Administrarea prea multor paracetamol este o cauză relativ frecventă a insuficienței hepatice acute. O supradoză poate apărea fie prin administrarea unei cantități mari de paracetamol, fie prin administrarea unor doze mai mari decât cele recomandate în câteva zile sau mai mult.
  • medicamente. Unele medicamente eliberate pe bază de rețetă pot provoca insuficiență hepatică acută, dar acest lucru este foarte rar Exemple de medicamente care rareori pot determina insuficiență hepatică acută includ unele antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAIDS) și unele medicamente utilizate pentru epilepsie (anticonvulsivante).
  • Suplimente din plante. Unele medicamente pe bază de plante și suplimente au fost legate de producerea insuficienței hepatice.
  • Medicamente ilegale. Drogurile precum ecstasy și cocaina pot provoca uneori insuficiență hepatică.
  • infecţii. Infecțiile cu virus hepatitic viral (de exemplu hepatita B sau hepatita C) pot determina insuficiență hepatică. Alți viruși care pot provoca insuficiență hepatică acută includ virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul și virusul herpes simplex.
  • Cancer de ficat. Cancerul care începe fie în ficat, fie se răspândește în ficat din alte părți ale corpului, poate provoca insuficiență hepatică.
  • Poisii (toxine). Toxinele care pot provoca insuficiență hepatică acută includ unele ciuperci otrăvitoare.
  • Autoimună hepatită. Aceasta este o boală în care sistemul dvs. de apărare (sistemul imunitar) al corpului vă atacă ficatul, provocând inflamații și dăunând celulele hepatice.
  • Bolile venelor din ficat. Unele boli (de exemplu, sindromul Budd-Chiari) pot provoca blocări ale venelor hepatice, ceea ce poate duce la insuficiență hepatică acută.
  • Bolile metabolice. Unele boli metabolice rare pot provoca insuficiență hepatică acută. Acestea includ hemocromatoză, deficiență de alfa-1 antitripsină, boală Wilson, intoleranță la fructoză, galactoasemie și tirozinemie.
  • Sindromul lui Reye. Aceasta este o condiție rară care afectează în principal copiii și tinerii adulți. Poate provoca leziuni cerebrale, precum și insuficiență hepatică. Cauza nu este cunoscută.

Insuficiența hepatică acută poate să apară la o persoană care are deja boală hepatică cronică atunci când funcția hepatică devine brusc mult mai gravă. Aceasta se numește insuficiență hepatică acută pe cronică. Cele trei cauze cele mai frecvente ale bolii cronice de ficat din Regatul Unit sunt obezitatea, infecția cu hepatită și abuzul de alcool. O serie de afecțiuni hepatice cronice duc treptat la ciroză hepatică. Adesea, nu există o cauză identificată pentru faptul că funcția hepatică se înrăutățește brusc. Cu toate acestea, declanșatoarele cunoscute includ o infecție sau băut alcool. Consultați prospectul separat numit Ciroză pentru mai multe informații despre boala cronică de ficat și ciroză.

Simptome de insuficiență hepatică

În fazele timpurii, afecțiunea hepatică cronică nu poate determina simptome. Pot exista simptome vagi precum:

  • Senzație de rău (greață).
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Sentimentul obosit.
  • Diaree.

Boala cronică cronică avansată sau insuficiența hepatică acută pot determina simptome grave. Acestea pot include:

  • Pielea și albii ochilor pot deveni galbeni (icter).
  • Banda ta (abdomenul) poate deveni umflată din cauza acumulării de lichid (ascite). Ficatul și splina pot fi, de asemenea, extinse.
  • Sângerarea ușoară și vânătaia fără nici un prejudiciu.
  • Corpul dvs. poate deveni foarte uscat (deshidratat).
  • Palmele mâinilor pot deveni roșii (numite palme hepatice).
  • Puteți dezvolta o mișcare lentă anormală a încheieturii mâinii (numită clapa de ficat).

Insuficiența hepatică poate provoca, de asemenea, alte simptome datorită complicațiilor insuficienței hepatice. Acestea includ:

  • Sângerarea din intestin, care vă poate provoca sânge (hematemeza) sau scaunul să devină foarte întunecat sau negru (acest lucru este cauzat de sângele digerat care trece prin intestin și în scaune - se numește melaena).
  • Insuficiență hepatică acută, care poate afecta grav modul în care funcționează creierul nostru și vă poate determina să vă simțiți somnoros și confuz, și să aveți probleme cu memoria și concentrarea, precum și cu halucinații.
  • Insuficiență hepatică acută, care poate chiar să vă provoace intrarea într-o comă. Dificultatea severă a funcțiilor cerebrale cauzate de insuficiența hepatică se numește encefalopatie hepatică.

Cum este diagnosticată insuficiența hepatică?

  • Primele teste sunt analizele de sânge (inclusiv testele funcției hepatice) pentru a vedea cum funcționează ficatul dumneavoastră. Testele de sânge vor fi, de asemenea, folosite pentru a verifica posibilele cauze care stau la baza insuficienței hepatice, cum ar fi hepatita virală.
  • Scanurile sunt aranjate pentru a vă uita la structura ficatului și pentru a verifica alte posibile cauze ale insuficienței hepatice. Aceste scanări pot include o scanare cu ultrasunete, o tomografie computerizată (CT) sau o scanare cu rezonanță magnetică (RMN).
  • Unele persoane cu insuficiență hepatică vor trebui să aibă o biopsie hepatică pentru a descoperi cauza insuficienței hepatice.

Tratamentul insuficienței hepatice

Cauza insuficienței hepatice poate necesita tratament specific. Este esențial să se evite consumul de alcool, chiar dacă abuzul de alcool nu este cauza insuficienței hepatice. Orice medicament care a cauzat insuficiență hepatică va trebui oprit imediat.

Medicamentele sunt folosite pentru a reduce efectele insuficienței hepatice asupra corpului dumneavoastră. Acestea includ medicamente pentru reducerea acidului gastric (de exemplu, un inhibitor al pompei de protoni). Adesea, este nevoie de ajutor cu alimentele prin utilizarea unui tub care trece prin nas în stomac (tub nasogastric) sau printr-un tub plasat direct pe piele în stomac (tubul de alimentare PEG).

Alte tratamente pot fi necesare pentru tratarea oricăror complicații ale insuficienței hepatice, cum ar fi excesul de lichid din creier (edem cerebral), capacitatea redusă a sângelui de a se coagula, disfuncția creierului (encefalopatia hepatică) sau leziunile renale acute.

Transplant hepatic

Un transplant de ficat poate fi de salvare dacă este disponibilă o grefă de ficat donator adecvată. Au fost dezvoltate diferite dispozitive artificiale de ficat, care pot reduce decalajul până când un ficat este disponibil pentru transplant sau până la recuperarea insuficienței hepatice.

Care sunt complicațiile insuficienței hepatice?

Insuficiența hepatică poate provoca diverse complicații, care sunt adesea foarte grave și necesită asistență medicală urgentă. Complicațiile insuficienței hepatice includ:

  • Protecție redusă împotriva infecțiilor.
  • Creșterea lichidului din creier (edem cerebral).
  • Vărsături esofagiene. Acestea sunt vene dilatate în gât (esofag) care duc în jos în stomac. Acestea pot provoca sângerări masive și acest lucru poate pune viața în pericol.
  • Sângerarea (hemoragia) din alte părți ale intestinului (intestinului).
  • Leziuni renale acute.
  • Probleme severe de respirație (insuficiență respiratorie).

Care este perspectiva?

  • Perspectiva (prognosticul) depinde de cauza insuficienței hepatice, de severitatea simptomelor și de orice complicații.
  • Perspectiva privind insuficiența hepatică acută sa îmbunătățit considerabil. În trecut, cei mai mulți oameni cu insuficiență hepatică acută au decedat, dar mulți supraviețuiesc acum ca urmare a îmbunătățirilor în îngrijirea medicală intensivă.

Durerea cronică

Dinți îndreptare