Tendinoză și Tenozinozită Tendinoză
Oase-Articulațiilor-Și-Mușchi

Tendinoză și Tenozinozită Tendinoză

Accidentare repetata datorita efortului Cot de tenis Degetul de declanșare

Tendinopatia este un termen general pentru boala unui tendon. Tendinoza este un alt nume pentru acest lucru. Tenosinovita este un termen general pentru boala tecii care înconjoară un tendon.

Tendinopatie și tenosinovită

Tendinoză

  • Ce sunt tendoanele și tecii?
  • Ce sunt tendinopatia și tenosinovita și ce le provoacă?
  • Cine dezvoltă tendinopatie și tenosinovită?
  • Care sunt simptomele de tendinopatie și tenosinovită?
  • Când trebuie să văd un doctor?
  • Cum este diagnosticată tendinopatia sau tenosinovita?
  • Am nevoie de teste?
  • Ce tratament există pentru tendinopatie sau tenosinovită?
  • Ce se întâmplă și cu alte tratamente pentru tratarea tendinopatiei și tenosinovitei?
  • Care este perspectiva?
  • Poate fi prevenită tendinopatia sau tenosinovita?

Ce sunt tendoanele și tecii?

Un tendon este un țesut puternic care atașează un mușchi la un os. De exemplu, tendoanele pe care le puteți vedea pe spatele mâinii vin din mușchii din antebraț și vă permit să mutați oasele degetelor.

Unele (dar nu toate) tendoane sunt acoperite de o teacă numită synovium. Sinoviul produce o cantitate mică de lichid uleios care se află între tendon și teaca superioară. Fluidul ajută tendonul să se miște liber și fără probleme atunci când trage pe osul la care este atașat.

Ce sunt tendinopatia și tenosinovita și ce le provoacă?

Tendinopatia și tenosinovita sunt tipuri de leziuni la nivelul tendoanelor. Ele pot apărea adesea împreună. Strict vorbind:

  • Tendinita înseamnă inflamația unui tendon. Termenul de tendonită este folosit de obicei pentru leziuni ale tendonului care implică leziuni acute însoțite de inflamație.
  • Tendinoză înseamnă degenerarea cronică a unui tendon fără inflamație. Principala problemă este eșecul vindecării rănirilor minore repetate, mai degrabă decât inflamația.
  • tendinopatia este un termen mai general decât tendinita și tendinoza și înseamnă doar rănirea tendonului, fără a specifica tipul de leziune.
  • tenosinovita înseamnă inflamația tecii care înconjoară un tendon. (Teaca este numită synovium.)

Se crede că inflamația tendonului și mantaua tendonului nu reprezintă întreaga imagine în toate cazurile. De cele mai multe ori există exces de utilizare sau mai multe răni mici sau lacrimi repetate, la tendon. Acest lucru poate provoca inițial o inflamație a tendonului. Dar, pe termen lung, dacă aceste leziuni continuă, acestea pot duce la deteriorarea tendoanelor (degenerare). Doctorii consideră acum că tendinita și tenosinovita ar trebui să se numească tendinoză sau tendinopatie.

Aceste leziuni apar în mod obișnuit atunci când tendoanele sunt suprautilizate. De exemplu, acest lucru se poate întâmpla după ce a jucat multă sport sau o utilizare excesivă pe parcursul muncii dvs. Tenosinovita apare frecvent în jurul încheieturii mâinii. Utilizarea excesivă datorită unei mulțimi de scriere, tipărire, lucrul cu linia de asamblare etc. poate provoca răniri. Acest tip de leziune a tendonului excesiv este, de asemenea, cunoscut ca traumatisme recurente de tulpină (RSI).

Cu toate acestea, în unele cazuri, nu există antecedente de utilizare excesivă a tendonului, iar tendinopatia sau tenosinovita par să apară fără niciun motiv aparent.

Există și alte cauze de tendinopatie și tenosinovită:

  • Artrita - unele tipuri de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă, pot provoca uneori inflamația tecii tendoanelor, precum și articulațiilor. În mod normal, ați avea dureri articulare și umflături în plus față de problemele de tendon.
  • Infecție - aceasta este o cauză rară.Infecția poate apărea pentru că o tăietură sau o pătrundere pe piele de pe un tendon poate permite germenilor (bacteriilor) să intre în infectarea tendonului și / sau a mantalei tendonului. Cu toate acestea, infecția se extinde uneori din alte părți ale corpului prin intermediul fluxului sanguin pentru a infecta teaca tendonului. De exemplu, un număr mic de persoane care au infecția cu transmitere sexuală numită gonoree dezvoltă tenozinită ca o complicație.

Cine dezvoltă tendinopatie și tenosinovită?

Aceste probleme sunt mai frecvente la adulții de vârstă mijlocie și în special la persoanele care sunt destul de sportive. Unele tipuri de tenosinovită, cum ar fi cotul de tenis, sunt mai susceptibile de a se dezvolta dacă brusc începeți să utilizați un set de mușchi care nu au fost exercitați prea mult în trecut.

Acestea pot fi mai frecvente dacă munca dvs. implică mișcări repetitive, cum ar fi scrierea, tastarea, verificarea supermarketului sau utilizarea unui mouse computer. Acest lucru este posibil în special dacă folosiți aceleași mușchi în mod repetat făcând aceleași mișcări.

Care sunt simptomele de tendinopatie și tenosinovită?

Tendinopatia apare de obicei la partea tendonului care se leagă de os: teaca tendonului care este afectată de tenosinovită este aproape de acest atașament. Simptomele principale sunt durerea, sensibilitatea și, uneori, umflarea sau chiar o coajă în partea afectată a tendonului. Durerea este de obicei atunci când mutați zona afectată. Pielea care acoperă această zonă poate fi, de asemenea, caldă. Este posibil să nu puteți muta partea corpului care este trasă de tendonul afectat la fel de ușor ca în mod normal sau s-ar putea simți slab. Zona se poate simți rigidă. În unele cazuri, starea durează doar câteva zile și apoi dispare singură. În alte cazuri, poate dura săptămâni sau luni dacă nu este tratată.

Orice tendon al corpului dumneavoastră poate fi afectat. Cu toate acestea, anumite zone ale corpului dvs. sunt mai predispuse la aceste probleme. De exemplu, tendoanele din jurul încheieturii și mâinii sunt cele mai frecvent afectate. Unele tipuri de tendinopatie și tenosinovită determină simptome foarte caracteristice și au propriul nume. De exemplu:

  • De tenosinovita lui De Quervain. Aceasta este o condiție comună care afectează tendoanele care sunt folosite pentru a îndrepta (extinde) degetul mare. Simptomul tipic este durerea de la încheietura mâinii la baza degetului mare, care este agravată de activitate și este relaxată de odihnă.
  • Degetul de declanșare. Acest lucru afectează cel mai frecvent degetul inelar. Condiția împiedică degetul să se îndrepte complet. Consultați prospectul separat denumit Trigger Finger pentru mai multe detalii.
  • Cot de tenis (epicondylitis laterală). În această stare, aveți durere pe partea exterioară a cotului. Aceasta se datorează de obicei unei suprapuneri a mușchilor antebratului. Consultați broșura separată denumită Tencuială pentru mai multe detalii.
  • Golful coapsei (epicondilită mediană). Acest lucru este similar cu cotul de tenis, dar durerea este simțită pe partea interioară a cotului.
  • Achilles tendinopatia. Acest lucru afectează tendonul mare chiar în spatele și deasupra călcâiului. Consultați prospectul separat, numit Tendinopatia Achilles, pentru mai multe detalii.
  • Tendinopatia rotativă a manșetei. Manșeta rotativă este un grup de patru mușchi care ajută la ridicarea și rotirea umărului. Tendoanele din aceste mușchi pot deveni uneori iritate datorită suprautilizării. Pentru mai multe detalii, consultați broșura separată denumită Tulburări cu manete Rotator.

Când trebuie să văd un doctor?

Dacă credeți că dezvoltați fie o tendinopatie sau tenosinovită și puteți să o tratați singură prin evitarea oricărei acțiuni și a lua alte măsuri simple, cum ar fi cele enumerate mai jos, aceasta este minunată. Totuși, trebuie să primiți sfatul medicului dacă aveți simptome care sunt:

  • Persistența.
  • Afectează capacitatea dvs. de a munci sau de a vă exercita.
  • Constanta (durere).

Cum este diagnosticată tendinopatia sau tenosinovita?

Pe lângă faptul că vă ascultă descrierea simptomelor, medicul dumneavoastră va trebui să vă examineze pentru a diagnostica fie tendinopatia, fie tenozinita.

Tendinopatia poate face ca tendonul să fie mai gros decât în ​​mod obișnuit și adesea îl face să devină tendențios, mai ales când medicul vă cere să utilizați mușchiul tendonului afectat în timp ce se simt peste el. De exemplu, senzația de tendon din spatele gleznei vă cere să vă îndreptați piciorul spre podea. Alte teste ar putea implica apăsarea pe mușchiul tendonului afectat ușor în afara zonei afectate și vă va cere să contractați mușchiul. Apăsarea asupra mușchiului în acest fel poate să ia o parte din tensiune de la tendon și activitatea poate fi mai puțin dureroasă decât ar fi altfel. De exemplu, apăsând pe mușchii antebrațului în timp ce vă cereți să vă roșiți încheietura mâinii în cazul cotului de tenis.

Tenosinovita poate face zona afectată să se simtă ușor umflată. Poate fi o senzație de gratar atunci când simțiți zona afectată și mutați tendonul afectat în același timp - se poate simți ca și cum ar fi șmirghel sau bule de bule sub piele.

Am nevoie de teste?

De obicei nu. Diagnosticul de tenosinovită și tendinopatie poate fi făcut, de obicei, atunci când medicul dumneavoastră vorbește cu dumneavoastră și examinează zona afectată. Dacă o infecție este cauza suspectată (rare), atunci testele de sânge și alte teste pot fi efectuate pentru a găsi cauza infecției. Uneori, dacă diagnosticul este incert, medicul vă poate sugera o radiografie, o scanare cu ultrasunete sau o scanare RMN a zonei afectate, dar aceasta este, de obicei, pentru a vă asigura că nu este ceva mai grav.

Ce tratament există pentru tendinopatie sau tenosinovită?

Dacă simptomele dvs. au fost cauzate de efectuarea aceleiași mișcări în mod repetat, este important să încercați să evitați această mișcare. Altfel, cel mai bun tratament pentru tendinopatie sau tenosinovită este incert. Cu toate acestea, pot fi utilizate unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:

  • Odihnă. Este important să se odihnească sau, cel puțin, să se reducă utilizarea zonei afectate, pentru a permite condiției să se stabilească. Uneori, o atelă, un bandaj ferm sau o bretele este pusă pe o încheietură, dacă aceasta este zona afectată. Aceasta vă forțează mâna și încheietura mâinii să rămână în aceeași poziție pentru o perioadă de timp pentru a permite restul tendonului afectat.
  • Ghete de ambalaj peste zona afectată poate ușura umflarea și durerea. Un pachet simplu de gheață poate fi făcut prin împachetarea unui pachet de mazare congelată într-un prosop de ceai. Aplicați-l în zona afectată timp de 10 minute de două ori pe zi pentru a reduce durerea.
  • Anti-inflamatorii analgezice sunt adesea prescrise (de exemplu, ibuprofen). Acestea ușurează durerea și reduc inflamația. Cu toate acestea, după cum sa discutat mai sus, inflamația nu poate fi principala problemă a tendinopatiei și tenosinovitei. Cu toate acestea, acestea vor oferi o ușurare a durerii. Anumite analgezice antiinflamatorii vin ca și creme sau geluri pe care le puteți freca peste zona dureroasă. Acestea tind să producă mai puține efecte secundare decât cele administrate pe cale orală. Există diferite mărci pe care le puteți cumpăra sau puteți obține pe bază de rețetă. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări.
  • Alte analgezice. Alte analgezice, cum ar fi paracetamolul, cu sau fără adăugarea de codeină, pot fi de ajutor.
  • Fizioterapie se recomandă dacă condiția nu se soluționează cu măsurile de mai sus. Un fizioterapeut vă va oferi un program de exerciții pentru a face treptat mușchii tendonului afectat mai puternici. Acest lucru implică efectuarea de exerciții care măresc încărcătura pe care o suportă mușchiul. Aceste exerciții se numesc exerciții de încărcare excentrice. Ele pot fi un pic dureroase, dar asta nu înseamnă că sunt dăunătoare.
  • O injectare de steroizi în zona afectată poate fi acordată dacă măsurile de mai sus nu funcționează. Injecțiile cu steroizi pot fi utile în ameliorarea durerii pe termen scurt, dar nu tratează problema de bază și durerea tinde să revină la mulți oameni.
  • Eliberarea chirurgicală a unui tendon este o opțiune rar necesară.
  • Medicamente antibiotice sunt necesare în situația rară în care infecția este cauza.

Ce se întâmplă și cu alte tratamente pentru tratarea tendinopatiei și tenosinovitei?

Acestea includ:

  • Shock-wave terapie. Aceasta utilizează unde de sunet de înaltă energie pentru a trata situația. Un dispozitiv special permite ca undele de șoc să treacă prin piele în zona afectată. De asemenea, poate fi administrat un anestezic local, deoarece uneori undele de șoc pot fi dureroase. Pot fi necesare una sau mai multe sesiuni de tratament. Procedura pare a fi sigură, dar nu este clar încă exact cât funcționează; este nevoie de mai multă cercetare.
  • Injectarea de sânge autolog. Sângele este luat de la tine și apoi este injectat în zona din jurul tendoanelor deteriorate. Se crede că sângele ajută la vindecarea tendoanelor. Un anestezic local este adesea administrat ca o ameliorare a durerii în timpul procedurii. Pot fi necesare mai multe sesiuni de tratament. Această procedură este, în general, luată în considerare doar dacă toate celelalte tratamente au eșuat. Din nou, nu este clar încă dacă acest tratament funcționează; este nevoie de mai multă cercetare.

Care este perspectiva?

Recuperarea durează de obicei săptămâni până la câteva luni. Cât de mult depinde de tendonul sau tendonul care este afectat. Depinde de asemenea dacă este posibil să se odihnească cu ușurință zona afectată. De exemplu, dacă sunteți stângaci și ați dezvoltat tenosinovită în încheietura mâinii stângi, provocată de o anumită activitate pe care nu o faceți în mod obișnuit, este posibil să se stabilească mai repede decât dacă aveți în încheietura mâinii drepte și nu puteți să identifice ceea ce a declanșat.

Dacă problema dvs. este legată de muncă, angajatorul dvs. are datoria legală de a încerca să prevină dezvoltarea tendinopatiei sau tenozinovitei, făcând un mediu de lucru confortabil și făcând ceea ce este rezonabil pentru a realiza acest lucru.

Poate fi prevenită tendinopatia sau tenosinovita?

Nu există nici o dovadă că orice poate împiedica o perioadă de tenosinovită sau tendinopatie. Cu toate acestea, următoarele sunt sugestii sensibile care pot ajuta la prevenirea oricărei reveniri:

  • Evitați o creștere bruscă a mișcărilor repetitive și a suprautilizării zonei afectate. Acest lucru poate fi foarte dificil dacă munca dvs. implică mișcări repetitive. Dacă este o problemă care se întoarce, ar trebui să discutați acest lucru cu angajatorul dvs. O schimbare a sarcinilor poate ajuta.
  • Exercițiile de întărire a mușchilor din jurul tendonului afectat pot ajuta. Ar fi mai bine să solicitați sfatul unui fizioterapeut pentru a găsi cele mai bune exerciții de utilizat.
  • Dacă faceți un nou sport sau activitate, construiți treptat nivelul de efort și asigurați-vă că aveți echipamente adecvate - de exemplu, încălțăminte pentru alergare.
  • Luați pauze regulate de la activități lungi sau intense și repetitive.

Protejarea adulților

Tendinoză și Tenozinozită Tendinoză