Boala lui Buerger
Alergii-Sânge - Sistem Imunitar

Boala lui Buerger

Boala lui Buerger determină inflamarea vaselor de sânge în picioare și brațe, în special în mâini și picioare. Aceasta duce la îngustarea și blocarea vaselor de sânge, astfel încât fluxul sanguin către mâini și picioare este redus. Acest lucru provoacă durere și alte simptome. Poate duce eventual la deteriorarea și moartea țesuturilor în mâini și / sau picioare.

Cauza exactă nu este cunoscută. Se afectează în principal fumătorii, dar uneori apare și în cazul nefumătorilor. Cel mai important lucru pe care îl puteți face dacă sunteți diagnosticat cu boala lui Buerger este să renunțați la fumat. Acest lucru vă poate ajuta să vă opriți boala și să vă reduceți șansa de a avea nevoie de îndepărtarea chirurgicală (amputare) a unui deget, a unui deget de la picior sau, mai rău.

Boala lui Buerger

  • Ce este boala lui Buerger?
  • Ce cauzează boala lui Buerger?
  • Cât de comună este boala lui Buerger și cine o dezvoltă?
  • Care sunt simptomele bolii lui Buerger?
  • Cum este diagnosticată boala lui Buerger?
  • Care este tratamentul pentru boala lui Buerger?
  • Care este perspectiva (prognoza)?

Ce este boala lui Buerger?

Boala lui Buerger este o afecțiune care provoacă inflamarea vaselor de sânge mici și mijlocii în picioare și brațe, în special cele din mâini și picioare. De obicei, arterele sunt afectate, dar uneori pot afecta și vene. Există inflamații ale secțiunilor (segmentelor) vaselor de sânge. Această inflamație se numește vasculită și determină îngustarea vaselor de sânge. De asemenea, poate provoca formarea de cheaguri de sânge mici, care pot duce la blocarea completă a vaselor de sânge. Din cauza segmentelor înguste și blocate ale vaselor de sânge, sângele nu poate trece, așa cum se întâmplă normal, în toate părțile mâinilor și picioarelor. Acest lucru provoacă durere și alte simptome. Poate duce eventual la deteriorarea și moartea țesuturilor în mâini și / sau picioare.

Inflamația poate sări peste segmentele vaselor de sânge, astfel încât între segmentele inflamate să existe segmente normale. Boergul lui Buerger a fost descris de către dr. Leo Buerger în 1908. Acesta este, de asemenea, numit obliterans de tromboangiită.

Ce cauzează boala lui Buerger?

Cauza exactă nu este cunoscută. Cu toate acestea, se știe că boala apare în special la fumători. Fumatul acționează ca un declanșator și provoacă boala lui Buerger. Continuarea fumatului determină, de asemenea, condiția să se înrăutățească (progres). Ocazional, sa demonstrat că tutunul de mestecat provoacă boala. Rar, nu a fost găsită nicio legătură cu utilizarea tutunului.

Se crede că sistemul imunitar este implicat într-un anumit fel în dezvoltarea bolii lui Buerger. Boala lui Buerger ar putea fi o boală autoimună declanșată de nicotină. (În mod normal, corpul nostru face anticorpi pentru combaterea infecțiilor - de exemplu, atunci când prindem o răceală sau avem o durere în gât.) Aceste anticorpi ajută la uciderea germenilor care provoacă infectarea, în cazul bolilor autoimune organismul face anticorpi asemănători (autoanticorpi) celule normale.)

Cât de comună este boala lui Buerger și cine o dezvoltă?

Boala lui Buerger este rară la persoanele care provin din Europa de Nord. Este mai frecventă în rândul oamenilor din rasa orientală, inclusiv din Asia de Sud-Est, India și Orientul Mijlociu. Boala lui Buerger pare să fie deosebit de comună la oamenii din Bangladesh care fumează un tip de țigară făcută din tutun brut.

Majoritatea persoanelor cu boala lui Buerger dezvoltă afecțiunea cu vârste cuprinse între 19 și 55 de ani. Este mai frecventă la bărbați. Cu toate acestea, mai multe femei sunt diagnosticate cu ea ca numărul de femei care fumează crește. În ansamblu, numărul persoanelor care dezvoltă boala lui Buerger se reduce, numărul persoanelor care fumează scăzând. Această scădere pare, de asemenea, să fie legată de îmbunătățirea economiei unei țări și a serviciilor publice.

Care sunt simptomele bolii lui Buerger?

După cum sa menționat mai sus, simptomele apar deoarece sângele nu este capabil să treacă prin toate părțile mâinilor și / sau picioarelor. Mâinile și picioarele se pot simți reci și pot apărea ușor umflate. Acestea pot fi palide sau au o culoare roșie sau albăstruie. Durerea in maini si picioare este unul dintre principalele simptome. Acest lucru se poate simți uneori ca ars. Puteți dezvolta dureri în picioare sau picioare atunci când umblați. Aceasta se numește claudicare intermitentă. Pe măsură ce boala se înrăutățește, durerea poate apărea chiar și atunci când vă odihniți. Durerea este deseori mai proastă pe timp de noapte. Este posibil să observați furnicături sau amorțeală în picioare și mâini. Vremea rece va face ca simptomele să se înrăutățească.

Deoarece boala lui Buerger se înrăutățește, puteți începe să dezvoltați ulcere pe mâini și picioare, ceea ce poate fi dureros. Infecțiile cutanate pot fi de asemenea introduse. Gangrena se poate dezvolta dacă țesuturile din mâinile și picioarele dumneavoastră mor complet din cauza lipsei de sânge. Dacă dezvoltați gangrena, pielea și țesuturile subiacente devin negre.

Din cele două picioare și două mâini, de obicei sunt cel puțin trei dintre acestea afectate în boala lui Buerger. Cu toate acestea, puteți observa simptome cu un singur deget al mâinii sau cu un deget de la picior.

Cum este diagnosticată boala lui Buerger?

Afecțiunea lui Buerger poate fi uneori dificil de diagnosticat, deoarece nu există un test specific care să-l confirme. Prin urmare, este important ca medicii să excludă orice alte condiții care ar putea cauza simptomele.

De exemplu, alte condiții includ:

  • Boală autoimună.
  • Probleme de coagulare a sângelui.
  • Diabet.
  • Boală arterială periferică provocată de aterom. Pentru mai multe detalii, consultați prospectul separat denumit Boala arterială periferică.
  • Un cheag de sânge care a călătorit din altă parte a corpului, cum ar fi inima ta.

Un doctor va cere de obicei să vă examinați brațele, mâinile, picioarele și picioarele. Ei pot examina impulsurile din brațele, picioarele și picioarele, care de obicei vor fi absente sau reduse la boala lui Buerger.

Acestea pot sugera unele teste de sânge pentru a căuta semne de alte condiții, cum ar fi cele enumerate mai sus. Un medic poate sugera, de asemenea, un test numit angiografie. Pentru acest test se injectează un colorant special numit material de contrast. Radiografiile sunt apoi folosite pentru a arăta arterele în brațele, mâinile, picioarele și picioarele. Segmente de artere înguste și / sau blocate pot fi observate în vasele de sânge cel mai apropiate de mâini și picioare (vasele de sânge distal) dacă aveți boala Buerger. Cu toate acestea, vasele de sânge cele mai apropiate de corpul vostru (vasele de sânge proximale) vor fi normale. Aceste modificări pot apărea și în alte condiții, astfel încât din nou nu pot da dovezi concludente privind boala lui Buerger. O probă de țesut (biopsie) de la unul dintre vasele de sânge poate fi luată uneori pentru a căuta schimbări care ar putea ajuta la susținerea diagnosticului.

Uneori este sugerat un alt test numit scanare cu ultrasunete Doppler. Aceasta utilizează ultrasunete pentru a privi fluxul sanguin în vasele de sânge ale brațelor și picioarelor. Manșile de presiune din sânge pot fi așezate și umflate la punctele de-a lungul brațelor sau picioarelor în timpul testului. Uneori pot fi recomandate și alte teste, cum ar fi o scanare cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie). Acest lucru vă poate ajuta să excludeți o altă sursă de cheaguri de sânge în brațele sau picioarele dumneavoastră.

Deoarece boala lui Buerger poate fi dificil de diagnosticat, a fost creată o listă de caracteristici pe care trebuie să le căutați (criterii) pentru a ajuta medicii. Acestea includ caracteristici precum fumatul, vârsta, simptomele, istoricul altor probleme medicale, constatările la angiografie etc. Cu cât mai multe trăsături aveți, cu atât este mai probabil că aveți boala lui Buerger.

Care este tratamentul pentru boala lui Buerger?

Nu există nici un tratament pentru boala lui Buerger. Deci, scopul tratamentului este de a opri boala de a deveni mai proastă (progresează) și de a controla orice simptome pe care le puteți avea. Următoarele pot fi de ajutor.

Renunțe la fumat

Cel mai important lucru pe care îl puteți face dacă sunteți diagnosticat cu boala lui Buerger este să renunțați la fumat. Chiar și fumatul o țigară pe zi poate menține boala lui Buerger activă și îi permite să progreseze și simptomele să se înrăutățească. Oprirea fumatului este singurul tratament cunoscut pentru a fi eficient. Boala lui Buerger poate deveni inactivă atunci când renunți la fumat. Există, de asemenea, unele dovezi din studii care sugerează că trebuie să evitați fumatul pasiv (fumatul pasiv). Din păcate, orice formă de nicotină pare să facă starea mai gravă, astfel încât terapia de substituție a nicotinei nu ar trebui utilizată.

Medicament

Dacă aveți boala Buerger, orice infecție a pielii mâinilor și a picioarelor trebuie tratată prompt cu antibiotice. De exemplu, infecția ulcerului pielii sau infecția pielii după o leziune minoră. Medicamente antiinflamatoare, inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau uneori medicamente mai puternice, cum ar fi cele care conțin codeină, pot fi necesare.

Interventie chirurgicala

Procedurile chirurgicale care vizează înlocuirea arterelor blocate nu sunt de obicei posibile. Cu toate acestea, tehnicile mai noi îndreptate spre deblocarea arterelor individuale ale degetelor sau degetelor de la picioare sunt promițătoare.

Dacă continuați să fumați, se pot dezvolta blocaje, ulcerații și gangrena, care necesită îndepărtarea chirurgicală (amputare). Este posibil ca un număr de degete sau degete de la picioare să fie amputate. Unii oameni trebuie să aibă amputări mai mari (de exemplu, un picior întreg sau piciorul lor sub genunchi). Chirurgia poate fi, de asemenea, utilizată pentru controlul durerii la unii oameni. Tăierea nervilor în zona afectată poate ajuta la controlul durerii. Aceasta se numește simpatectomie chirurgicală. Această tehnică nu a fost foarte reușită, deci a fost dezvoltată o dezvoltare ulterioară - tăierea nervilor în jurul arterelor care alimentează degetele sau degetele de la picioare.

Tratamente experimentale

Există și alte tratamente pentru boala lui Buerger, care au fost utilizate în cercetare și studii și nu pot fi disponibile pe scară largă. Acestea includ tratamentul cu un medicament numit iloprost. Acest lucru este administrat în vene (intravenos). Ajută la relaxarea pereților vaselor de sânge și, astfel, îmbunătățirea fluxului sanguin. De asemenea, se crede că reduce coagularea sângelui. La unii oameni cu boala lui Buerger care tocmai au încetat fumatul și care au redus drastic fluxul sanguin în mâini și / sau picioare, sa demonstrat iloprost:

  • Pentru a îmbunătăți simptomele.
  • Pentru a încetini progresia bolii.
  • Pentru a reduce șansa de a avea nevoie de o amputare.

Alte cercetări se referă la folosirea medicamentelor care conțin "cheaguri de coagulare" și, de asemenea, la terapia genică.

Alte măsuri de auto-ajutorare

Există multe alte lucruri pe care le puteți face dacă sunteți diagnosticat cu boala lui Buerger. Acestea includ următoarele:

  • Deoarece temperaturile scazute pot face simptomele mai rau, evitati frigul sau incingeti caldura acolo unde este posibil.
  • Purtați încălțăminte de protecție bine amenajată pentru a preveni rănirea piciorului. Nu umblați desculți.
  • Exercitiile usoare pot ajuta la imbunatatirea circulatiei in brate si picioare.
  • Masajul delicat și căldura pot, de asemenea, ajuta la creșterea circulației.
  • Evitați să stați sau să stați într-o singură poziție pentru perioade lungi de timp.
  • Evitați hainele potrivite sau restrictive.

Care este perspectiva (prognoza)?

Dacă aveți boala Buerger și continuați să fumați, vă veți crește riscul de a avea unul sau mai multe degete sau degete îndepărtate chirurgical (amputate) din cauza ulcerației sau a gangrenei. Cel mai mare risc este la persoanele care au fumat timp de 20 de ani sau mai mult. Printre persoanele cu boala lui Buerger care renunta la fumat, 94 din 100 vor evita amputarea.

Ați găsit aceste informații utile? da Nu

Vă mulțumim, am trimis un e-mail de anchetă pentru a vă confirma preferințele.

Citirea și trimiterile suplimentare

  • Ketha SS, Cooper LT; Rolul autoimunității în tromboangiita obliterans (boala lui Buerger). Ann N Y Acad Sci. 2013 May1285: 15-25. doi: 10.1111 / nyas.12048. Epub 2013 Mar 19.

  • Fazeli B, Rezaee SA; O revizuire asupra fiziopatologiei tromboangiitei obliterans: tromboză și angiită, care este de vină? Vasculare. 2011 May-Jun19 (3): 141-53. doi: 10.1258 / vasc.2010.ra0045.

  • Tromboangiita obliterans (boala Buerger); DermNet NZ

  • Rivera-Chavarria IJ, Brenes-Gutierrez JD; Tromboangiita obliterans (boala lui Buerger). Ann Med Surg (Londra). 2016 Mar 297: 79-82. doi: 10.1016 / j.amsu.2016.03.028. eCollecție 2016 mai.

Proctalgia Fugax și Anal Pain

Polyps polipi Polipi colonici