Picătura picioarelor
Ingrijirea Picioarelor

Picătura picioarelor

Piciorul picioarelor, care este numit uneori și picior căzut, este o condiție în care este dificil să ridicați partea din față a piciorului. Ca urmare, piciorul și degetele picioarelor tind să prindă sau să tragă pe podea pe măsură ce mergeți. Poate fi temporar sau permanent și, cel mai frecvent, afectează numai o parte.

Picătura picioarelor

  • Ce este picura?
  • Ce cauzează căderea picioarelor?
  • Ce face nervul peroneal comun și cum poate fi rănit?
  • Cum diferă picioarele de picioare de mersul pe jos?
  • Cum este diagnosticată piciorul picioarelor?
  • Cum este investigată picura picioarelor?
  • Cum este tratată picura picioarelor?
  • Ce pot face eu?

Ce este picura?

Piciorul picioarelor este o plimbare anormală (mers), care este cauzată de tendința ca jumătatea din față a piciorului să scadă în jos în timp ce mergeți de-a lungul. Piciorul tău se poate prinde pe podea pe măsură ce îți pui piciorul în față pentru a face un pas. Mersul picioarelor poate include:

  • Pe măsură ce mergeți pe jos, piciorul afectat (sau picioarele) se prinde pe podea.
  • Pe măsură ce vă plimbați, ridicați piciorul ridicat pentru a evita prinderea piciorului (mersul în picioare). Oamenii care fac acest lucru tind de multe ori să meargă pe vârful picioarelor pe cealaltă parte pentru a egaliza laturile.
  • În timp ce te plimbi, învârti piciorul afectat afară, pentru a evita să-l prindă pe podea.

Căderea picioarelor afectează de obicei doar un picior. Cu toate acestea, poate afecta ambele părți, fie în mod egal, fie în grade diferite. Poate fi temporar sau permanent.

Există mai multe grade de picătură. Acestea sunt măsurate de la 0 la 5 în funcție de gradul de rezistență și de mișcarea din mușchii care ridică piciorul. 5 este forța normală și 0 este paralizia totală.

Ce cauzează căderea picioarelor?

Căderea picioarelor este de obicei cauzată de funcționarea defectuoasă a unui nerv în piciorul inferior. Acest lucru se poate datora unor probleme care îi afectează fie scăzut în picior, fie mai sus în coloana vertebrală, unde provin fibrele nervoase.

Acest nerv este numit nervul peroneal comun. Cu toate acestea, uneori se numește și nervul fibular comun, nervul popliteal extern sau nervul popliteal lateral. Este un mic nerv care se separă de nervul sciatic din coapse. Coboară pe spatele genunchiului și se învârte în jurul vârfului fibulei pentru a intra în mușchii piciorului inferior. Este foarte aproape de suprafață în acest moment și poate fi ușor lovit sau comprimat.

Cele mai frecvente cauze sunt:

  • Leziuni ale nervului peroneal comun.
  • Leziuni ale spatelui inferior (inclusiv un disc "alunecat" (disc prolaps) care afectează nervii din piciorul inferior).

Căderea picioarelor se poate datora și altor cauze de leziuni ale nervilor. Mai rar, se poate datora deteriorării mușchilor piciorului inferior sau a substanțelor otrăvitoare sau a unei tumori.

Alte cauze includ:

  • Inlocuire de sold.
  • Operatie la genunchi.
  • Distrugerea nervului afectat.
  • Sindromul Cauda equina. (Aceasta este comprimarea nervilor din coada măduvei spinării, cauzată, de obicei, de un disc sau o tumoare alunecată).
  • Diabetul cu neuropatie periferică.
  • Accident vascular cerebral.
  • Atac ischemic tranzitor (TIA).
  • Scleroza multiplă (MS).
  • Cerebral paralizie.
  • Boala Charcot-Marie-Tooth.
  • Poliomielita (rareori cauzează căderea picioarelor izolate).
  • Boala neuronului motor.
  • Ataxia lui Friedreich.
  • Tumoare pe creier.
  • Reacție adversă la medicament sau alcool.

Pacienții cu durere la nivelul tălpilor picioarelor pot, de asemenea, să meargă cu un mers înalt de înălțare care arată similar. Cu toate acestea, nu au picătură de picioare; își ridică picioarele pentru un alt motiv.

Ce face nervul peroneal comun și cum poate fi rănit?

Nervul peroneal controlează mușchii care vă ridică piciorul. Acest nerv este destul de expus la traume în cazul în care se execută chiar sub piele pe partea exterioară a genunchiului. Activitățile care comprima acest nerv pot crește riscul de cădere a picioarelor. Exemplele includ:

  • Trecerea picioarelor. Persoanele care își traversează în mod obișnuit picioarele pot comprima nervul peroneal pe piciorul superior, mai ales dacă sunt subțiri.
  • Îngenuncheată prelungită. Ocupațiile care implică ghemuirea prelungită sau îngenunchearea pot duce la scăderea temporară a piciorului. Anumite poziții de yoga pot provoca, de asemenea, compresie nervoasă care duce la scăderea piciorului.
  • Purtarea unui castron. Tencuielile de ghips care înconjoară glezna și se termină chiar sub genunchi pot exercita o presiune asupra nervului peroneal și pot provoca scăderea picioarelor.

Cum diferă picioarele de picioare de mersul pe jos?

Ciclul de acțiune în mersul normal este următorul:

  • Piciorul se mișcă înainte (faza de balansare).
  • Piciorul atinge pământul. De obicei, călcâiul atinge primul (contact inițial, uneori numit lovitură de călcâi sau lovitură de picior) și apoi vă deplasați înainte spre mingea piciorului.
  • Piciorul se oprește și părăsește din nou solul (contact terminal sau "picior oprit").

Piciorul normal se poate flexa în sus (dorsiflexie). Poate și să inverseze (întoarceți astfel încât tălpile să tindă să se confrunte reciproc) sau tot (opusul inversiunii). În picioare, aceste mișcări (care apar în principal în contact cu călcâiul și în faza de balansare) sunt absente, prin urmare:

  • Faza de leagăn poate implica îndoirea piciorului la genunchi pentru a ridica piciorul, mai degrabă ca scările de alpinism.
  • Contactul inițial nu este cu călcâiul, ci cu toată piciorul care "cârpa" sau plantează pe podea în același timp
  • Mișcarea "picioarele off" nu funcționează corect și poate fi necesară o bastonă sau o trestie pentru a ridica piciorul.

Cum este diagnosticată piciorul picioarelor?

Căderea picioarelor este, de obicei, diagnosticată la examinare. Medicul dumneavoastră vă va urmări la plimbare și vă poate verifica mușchii picioarelor pentru slăbiciune. Ei vor evalua, de asemenea, funcția nervoasă prin verificarea reflexelor și a senzației în piele.

Cum este investigată picura picioarelor?

Căderea picioarelor este mai degrabă un simptom decât un diagnostic, iar medicul dumneavoastră va dori să înțeleagă ce a cauzat-o. Investigațiile privind cauza căderii picioarelor pot include:

  • Razele X. Radiografiile simple pot fi folosite pentru a căuta o creștere a țesutului moale sau o anomalie osoasă care poate provoca simptomele.
  • Ecografie. Aceasta poate fi folosită pentru a verifica chisturile sau tumorile care pot apăsa nervul.
  • Scanarea tomografiei computerizate (CT). Acest lucru poate fi folosit pentru a căuta creșteri (mase) sau alte schimbări oriunde în organism.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). RMN este utilă în special în vizualizarea leziunilor țesuturilor moi care pot comprima un nerv, cum ar fi un disc "alunecat" (disc prolapsed) în spate. De asemenea, poate examina creierul pentru leziunile caracteristice ale MS.
  • Electromiografie (EMG) și studii de conducere a nervilor. Acestea măsoară activitatea electrică a mușchilor și nervilor pentru a căuta locația leziunii de-a lungul nervului afectat.

Cum este tratată picura picioarelor?

Dacă se poate trata cauza de bază, căderea picioarelor se poate îmbunătăți sau poate dispărea. Dacă cauza de bază nu poate fi tratată, picioarele pot fi permanente. Unele leziuni ale nervilor se pot vindeca, însă recuperarea completă poate dura până la doi ani.

Pe lângă tratamentul problemei de bază, tratamentul specific poate include:

  • Bretele sau aripioare. Acestea ajută la menținerea piciorului într-o poziție normală.
  • Glezne pentru picioare (AFOs). Acestea sunt dresuri specializate în gleznă în formă de L. Purțin pur și simplu piciorul la 90 ° la piciorul inferior, astfel încât să nu poată coborî.
  • Fizioterapie. Exercițiile de întărire a mușchilor picioarelor pot îmbunătăți problemele de mers pe jos asociate cu căderea picioarelor. Exercițiile de întindere pot împiedica dezvoltarea rigidității în călcâie. Învățarea de a folosi un pas înalt de mers sau mers alunecând este o abordare alternativă pe care o preferă unii oameni.
  • Pantofi specializați. Pantofii echipați cu bretele cu arcuri pot ajuta la împiedicarea căderii piciorului în timpul mersului. Un tip utilizează o manșetă în jurul gleznei, un arc de sus și un cârlig în zona șireturilor care se conectează la arc și trage piciorul în sus în timpul mersului pe jos.
  • Stimularea nervului. Uneori, stimularea nervului peroneal comun îmbunătățește în mod electric picura picioarelor. Acest tip de tratament este utilizat de obicei la persoanele cu dizabilități și se numește uneori stimulare electrică neuromusculară sau stimulare electrică funcțională. Mulți oameni cu scleroză multiplă sau care au suferit un accident vascular cerebral au avut succes.
  • Interventie chirurgicala. În funcție de cauză, chirurgia nervoasă este uneori utilă, având drept scop repararea sau grefarea nervului. Dacă picura de picioare este de lungă durată, chirurgia complexă care schimbă tendoanele de lucru într-o poziție diferită este ocazional luată în considerare.

Ce pot face eu?

Pericolul de a cădea piciorul este că vă poate crește riscul de a se împiedica ca degetele picioarelor pe podea. Poate fi sensibil să luați măsuri de precauție la domiciliu pentru a reduce riscul de cădere și rănire:

  • Păstrați toate etajele fără dezordine.
  • Evitați covoarele, cablurile electrice și alte pericole de călătorie.
  • Asigurați-vă că încăperile și scările sunt bine aprinse.
  • Lipiți banda fluorescentă pe scările de sus și de jos ale scărilor pentru a vă reaminti să vă pregătiți pentru ele.
  • Căutați sfaturi de la un medic specialist calificat corespunzător cu privire la mijloacele de mers pe jos și exercițiile care vă pot ajuta să vă mențineți în siguranță.

Ați găsit aceste informații utile? da Nu

Vă mulțumim, am trimis un e-mail de anchetă pentru a vă confirma preferințele.

Citirea și trimiterile suplimentare

  • Stevens F, Weerkamp NJ, Cals JW; Piciorul picioarelor. BMJ. 2015 Apr 27350: h1736.

  • Stimularea electrică funcțională pentru picioarele picioarelor de origine neurologică centrală; Ghid de procedură intervențională NICE, ianuarie 2009

Durerea cronică

Dinți îndreptare