Artrită septică
Artrită

Artrită septică

Artrită Osteoartrita Artrita reactivă Înlocuirea genunchiului

Artrita septică este o infecție în articulație. Simptomele includ durere și sensibilitate asupra articulațiilor, durere la mișcarea articulației și senzație de rău. Este o infecție mai puțin frecventă, dar serioasă. Tratamentul urgent este necesar. Aceasta include medicamente antibiotice și drenajul fluidului infectat din articulație pentru a preveni deteriorarea articulațiilor permanente.

Artrită septică

  • Ce este artrita septică?
  • Semne de artrită septică
  • Cum dezvoltați artrită septică?
  • Cine este expus riscului de a dezvolta artrita septică?
  • Care articulații pot fi afectate?
  • Sunt necesare teste?
  • Tratamentul artritei septice
  • Care este perspectiva (prognoza)?

Ce este artrita septică?

Multe tipuri diferite de germeni (bacterii) pot provoca artrita septică. Infecție cu o bacterie numită Staphylococcus aureus este cea mai frecventă cauză.

Semne de artrită septică

  • Durere de la articulația afectată. Durerea tinde să fie severă și se dezvoltă destul de repede. Orice mișcare a articulației poate fi foarte dureroasă.
  • Umflătură de obicei, se dezvoltă peste articulația afectată, care este, de obicei, foarte delicată.
  • Înroșirea pielii care acoperă este tipic dacă articulația este aproape de suprafața pielii.
  • Senzația generală de rău, cu o temperatură ridicată (febră) este comun.

În majoritatea cazurilor de artrită septică simptomele se dezvoltă rapid, în câteva zile. Cu toate acestea, cu o infecție într-o articulație artificială, simptomele ar putea să nu fie atât de dramatice. Durerea și febra pot fi ușoare la început, înainte de a se înrăutăți treptat. De asemenea, în cazurile cauzate de germenul tuberculozei (TB), simptomele se pot dezvolta mai lent.

Cum dezvoltați artrită septică?

Dacă unii germeni (bacterii) se așează pe o secțiune mică a articulației, ele se pot multiplica și pot provoca infecții. Bacteriile pot ajunge la o comună:

  • Prin fluxul sanguin. Aceasta este cauza cea mai frecventă, în special la copii. Bacteriile pot pătrunde în sânge dintr-o infecție într-o altă parte a corpului și pot călători la un os. Chiar dacă sunteți sănătoși, bacteriile din nas sau din intestin ajunge uneori în sânge.
  • De la un accident. Bacteriile pot intra într-o îmbinare dacă aveți o rană care se taie într-o articulație.
  • În timpul operației. Infecția este o complicație mai puțin frecventă dacă aveți intervenții chirurgicale comune sau investigații comune (cum ar fi artroscopia).

Cine este expus riscului de a dezvolta artrita septică?

Oricine din orice vârstă poate dezvolta artrită septică. Cu toate acestea, aveți un risc crescut dacă:

  • Au anumite tipuri de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă. Dacă articulațiile sunt deja inflamate, ele prezintă un risc mai mare de a deveni infectate. Poate fi dificil să se spună diferența dintre o apariție a artritei neinfectate și a artritei infecțioase (septice). De regulă, dacă aveți deja artrită și simptome brusc deveni mai rău și nu vă simțiți bine, artrita septică este o posibilitate. Testele pot confirma sau exclude o infecție.
  • Au avut recent un prejudiciu unei articulații.
  • Au o proteză articulară (cum ar fi un șold artificial sau genunchi).
  • Au fost recent operațiuni la o articulație.
  • Aveți un sistem imunitar sărac. De exemplu, dacă aveți SIDA, dacă luați chimioterapie, dacă sunteți grav bolnav cu o altă boală, etc.
  • Injectați medicamente stradale care pot fi contaminate cu germeni (bacterii).
  • Au gonoree. Aceasta este o infecție cu transmitere sexuală. Dacă nu este tratată, bacteriile gonococice se pot răspândi în sânge și pot provoca o artrită septică.
  • Au o infecție a oaselor (osteomielită) în apropierea unei articulații.

Care articulații pot fi afectate?

Genunchiul este locul infectării în mai mult de jumătate din cazuri. Șoldul este afectat în aproximativ 1 din 5 cazuri. Restul sunt, de obicei, umărul, încheietura mâinii, cotul și glezna. Alte articulații sunt rareori afectate. În cele mai multe cazuri, este afectată doar o singură îmbinare. Cu toate acestea, în aproximativ 1 din 5 cazuri, germenii (bacteriile) de la o răspândire comună în sânge la altul și două sau mai multe articulații pot fi afectate în același timp.

Sunt necesare teste?

Teste pentru a confirma diagnosticul

Dacă aveți simptome tipice provenind dintr-o îmbinare apropiată de suprafața pielii, diagnosticul poate fi destul de clar. Cu toate acestea, durerea provenind din articulații mai adânci, cum ar fi șoldul, se poate datora unui număr de cauze. Anumite teste de sânge vă pot ajuta să confirmați că aveți o inflamație severă "undeva" în organism, care poate fi artrită septică.

O radiografie simplă nu este atât de utilă pentru a diagnostica primele etape ale artritei septice. Cu toate acestea, poate fi un test util pentru a exclude alte cauze ale durerii articulare. O scanare cu ultrasunete, scanarea CT sau scanarea MRI a articulației pot ajuta la confirmarea diagnosticului.

Teste pentru a afla ce germen (bacterie) cauzează infecția

Sângele conține adesea unele bacterii din articulația infectată. Eșantioane de sânge sunt trimise la laborator pentru a identifica ce tip de bacterie cauzează infecția. Acest lucru este important, deoarece vă va ajuta să decideți care este cel mai bun tratament. (Unele bacterii sunt rezistente la unele medicamente antibiotice). De asemenea, dacă se suspectează artrita septică, o probă de fluid din articulație este luată de un ac fin. Testele privind lichidul pot confirma, de obicei, diagnosticul și identifică bacteria care cauzează infecția.

Tratamentul artritei septice

Medicamente antibiotice

Antibioticele sunt pornite cât mai curând posibil. La început, dozele mari sunt administrate direct într-o venă. Antibioticele alese sunt cele care sunt susceptibile de a ucide germenii (bacteriile) care cauzeaza frecvent artrita septica. Cu toate acestea, antibioticele sunt uneori modificate la diferite atunci când rezultatele testelor confirmă ce bacterie cauzează infecția. (Unele bacterii sunt rezistente la unele antibiotice). Simptomele se instalează adesea destul de repede după începerea tratamentului cu antibiotice. Cu toate acestea, trebuie să continuați să luați antibioticele timp de câteva săptămâni. Aceasta este pentru a vă asigura că toată infecția a dispărut de la articulație.

Drenarea fluidului de îmbinare

Fluidul infectat este scos din îmbinarea afectată. Acest lucru ajută la stoparea deteriorării articulației în timp ce antibioticele elimină infecția. Cu o infecție la nivelul genunchiului, cotului sau articulației umărului, drenajul poate fi relativ ușor de făcut cu un ac. Cu toate acestea, îmbinările mai adânci, cum ar fi articulația șoldului, sunt mai dificile și pot necesita o operație mică pentru a scurge lichidul infectat. Este posibil ca articulația să fie drenată de mai multe ori, până când fluidul infectat se oprește.

aschiere

Este posibil ca articulația afectată să fie despicată, deoarece mișcarea poate fi foarte dureroasă la început.

Fizioterapie

Odată ce infecția a fost tratată și când simptomele încep să se regleze, este important ca articulația afectată să se miște din nou. Acest lucru poate ajuta la prevenirea rigidității pe termen lung a articulației afectate.

Dacă infecția se află într-o articulație artificială

Cele mai frecvente articulații artificiale pentru a fi infectate sunt articulațiile cotului, umărului și gleznei, urmate de articulațiile genunchiului și șoldului. De obicei, articulația trebuie eliminată pentru a trata corect infecția. Cu toate acestea, în multe cazuri se poate introduce o nouă comună cu șanse mari de succes.

Care este perspectiva (prognoza)?

Dacă infecția este tratată cu promptitudine, există o șansă bună de vindecare completă fără probleme pe termen lung.

Dacă există o întârziere a tratamentului, infecția poate distruge rapid părți ale articulației. Acest lucru poate duce la durere pe termen lung, reducerea mișcării articulației și a unei anumite dizabilități. În unele cazuri, infecția devine severă și duce la otrăvirea sângelui (septicemia). Aceasta este o complicație gravă care poate fi fatală, dar este acum rară în Marea Britanie, deoarece medicamentele antibiotice au devenit disponibile.

Durerea cronică

Dinți îndreptare