Pemfigoidul bulos

Pemfigoidul bulos

Pemphigus Vulgaris

Bulbul pemfigoid este o boală a pielii care provoacă blistere. Acesta afectează în principal persoanele cu vârsta peste 70 de ani. Tratamentul funcționează, de obicei, bine pentru a controla simptomele. Tratamentul este, de obicei, cu creme sau medicamente cu steroizi, dar uneori pot fi utilizate și alte medicamente. Condiția tinde să dispară după 1-5 ani și apoi tratamentul poate fi oprit. Uneori boala persistă și tratamentul este necesar pe termen lung.

Pemfigoidul bulos

  • Ce este pemfigoidul bulos?
  • Cine are pemfigoid bulos?
  • Ce cauzează pemfigoidul bulos?
  • Care sunt simptomele pemfigoidului bulos pemfigoid bulos?
  • Cum progresează pemfigoidul bulos?
  • Cum este diagnosticat pemfigoidul bulos?
  • Care este tratamentul pentru pemfigoidul bulos?
  • Care este perspectiva pemfigoidului bulos?

Ce este pemfigoidul bulos?

Bulbul pemfigoid este o afecțiune a pielii care provoacă blistere. În unele cazuri, afecțiunea devine gravă și gravă.

Notă: mai multe afecțiuni ale pielii produc blistere și este important să știți exact ce boală aveți. Acestea au nume de sondaj similare - de exemplu, pemphigus vulgaris și alte tipuri de pemfigus. Aceste condiții diferite de stomac variază foarte mult în ceea ce privește gravitatea, perspectiva (prognoza) și tratamentul. De exemplu, vedeți prospectul separat numit Pemphigus Vulgaris (care este în general mai grav decât pemfigoidul bulos).

Această fotografie prezintă blisterele tipice unui bărbat de 63 de ani:

Pemfigoidul bulos al căței

Sursa imaginii: Deschideți-i - consultați secțiunea Mai multe referințe la citire de mai jos

Cine are pemfigoid bulos?

Bulbul pemfigoid este rar. În Marea Britanie se estimează că între 4-5 persoane din 100.000 o dezvoltă în fiecare an. Majoritatea persoanelor cu pemfigoid bulo sunt în vârstă de peste 70 de ani. Este foarte rară la copii. Poate să apară în timpul sarcinii, când se numește pemfigoid gestational și necesită o gestionare atentă de către un dermatolog și un obstetrician împreună. Bulbul pemfigoid nu este infecțios și nu îl puteți prinde de la o persoană afectată.

Această imagine prezintă aspectul de pemfigoid bulos la o femeie însărcinată:

Pemfigoidul bulos în timpul sarcinii

Sursa imaginii: Deschideți-i - consultați secțiunea Mai multe referințe la citire de mai jos

Ce cauzează pemfigoidul bulos?

Pemfigoidul pulmonar este o boală autoimună. Sistemul imunitar produce în mod normal anticorpi pentru a ataca bacteriile, virușii și alți germeni. La persoanele cu boli autoimune, sistemul imunitar produce, de asemenea, anticorpi împotriva unei părți sau a unor părți ale corpului.

La persoanele cu pemfigoid bulo, se fac anticorpi împotriva membranei dintre stratul superior al pielii (epiderma) și următorul strat (dermul). Acest atac de anticorpi determină formarea de lichide ca blistere între aceste două straturi de piele.

Nu se știe de ce apar pemfigoide buloase sau alte boli autoimune. Se crede că ceva declanșează sistemul imunitar pentru a ataca propriile țesuturi ale corpului. Anumite condiții și medicamente au fost legate de pemfigoidul bulos, dar nu se crede că îl provoacă. Ele pot fi factori de declanșare. Ei includ:

  • Boli cum ar fi colita ulcerativa si scleroza multipla.
  • Medicamente precum furosemidul, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), captoprilul, penicilamina și unele medicamente antibiotice.
  • Alți factori, cum ar fi radiațiile ultraviolete și radioterapia.

Care sunt simptomele pemfigoidului bulos pemfigoid bulos?

Primele simptome pot fi mici patch-uri de piele toracică. Poate exista si o eruptie roz care poate arata ca eczema. Pungile se dezvoltă apoi o săptămână sau mai mult. În unele cazuri, blisterele nu încep decât după câteva luni. Blisterele sunt de obicei mâncărime, dar nu dureroase.

Blisterele sunt destul de ferme și în formă de cupolă. Fluidul blister este, de obicei, limpede, dar poate fi tulbure sau colorat de sânge. Orice zonă a pielii poate fi afectată, dar blisterele apar mai ales pe brațe, picioare, axițe și înghișături. Cantitatea de blistere poate varia: uneori este doar o zonă, cum ar fi piciorul inferior. În cazurile severe, întregul corp poate fi afectat.

Pielea de pe blistere este destul de puternică. Poate fi cu câteva zile înainte ca blisterul să explodeze. Un plasture brut de piele este lăsat atunci când un blister explodează, care apoi vindecă. Unele blistere nu izbucnesc; în schimb, lichidul este absorbit în corp și acoperișul blisterului se așează în jos pe piele. Blisterele se vindecă, de obicei, fără a forma cicatrici.

Unii oameni cu pemfigoid bulos obtin blistere mici in gura. Blisterele se pot sparge pentru a forma erori care arată ca ulcerații la nivelul gurii.

Bulbul pemfigoid este de obicei mâncărime. Cantitatea de mancarime poate varia de la sever la usor.

Cum progresează pemfigoidul bulos?

Dacă nu sunt tratate, blisterele și zonele brute ale pielii pot provoca multă disconfort. Există pericolul unei infecții grave care apare în zonele brute de piele. Bulbul pemfigoid durează de obicei 1-5 ani și apoi, de cele mai multe ori, se ușurează sau dispare. Pot apărea recurențe viitoare, dar acestea tind să fie mai ușoare.

Cum este diagnosticat pemfigoidul bulos?

Este posibil ca diagnosticul să nu fie clar la început. Există și alte cauze de blistere ale pielii și eroziuni ale gurii. De asemenea, simptomele precoce (înainte de apariția de blistere) pot arăta ca eczeme sau alergii. În cazul în care medicul dumneavoastră suspectează că aveți pemfigoid bulo, de obicei vă vor îndruma către un specialist în piele. De obicei, testele sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul. Acestea sunt:

  • Un mic eșantion (biopsie) de piele pot fi luate. Acest lucru este privit sub microscop și testat pentru a confirma că blisterele se datorează pemfigoidului bulos.
  • Un test de sânge poate detecta anticorpul care provoacă pemfigoidul bulos (auto-anticorpul pemfigoidic bulos). Anticorpul poate fi, de asemenea, detectat în urină sau în lichidul blister.

Care este tratamentul pentru pemfigoidul bulos?

Tratamentul implică suprimarea procesului imun, astfel încât mâncărimea și bulversarea sunt reduse. Scopul este de a găsi un echilibru corect de tratament. Trebuie să vă simțiți confortabil și să nu aveți multe blistere, dar fără prea multe efecte secundare ale tratamentului. De obicei, cel mai bun echilibru este punctul în care pot exista câteva blistere sau simptome pe care le puteți tolera. Aceasta poate fi mai bună decât suprimarea totală a tuturor simptomelor, ceea ce ar putea însemna utilizarea unor cantități mari de tratament și având mai multe efecte secundare. Tratamentele utilizate pentru pemfigoidul bulos sunt:

Steroizi

Cremele de steroizi, denumite și steroizi topici, reprezintă un tratament sigur și eficient pentru pemfigoidul bulos. Creme de steroizi cu înaltă rezistență (de exemplu, clobetasol) vor fi în mod normal necesare. Cercetările sugerează că cremele cu steroizi reprezintă o opțiune bună pentru majoritatea tipurilor de pemfigoide buloase, chiar și pentru formele mai severe. Această cercetare sugerează, de asemenea, că anumite creme de steroizi sunt mai eficiente decât comprimatele de steroizi, au mai puține efecte secundare și dau rezultate mai bune în ansamblu.

Tabletele steroidice, cum ar fi prednisolonul, sunt de asemenea utilizate ca tratament pentru pemfigoidul bulos. Acestea sunt utilizate atunci când erupția cutanată este larg răspândită sau există probleme practice în aplicarea cremei. Steroizii reduc inflamația și suprimă sistemul imunitar. Doza de steroid depinde de cât de gravă este pemfigoidul bulos. O doză medie sau mare este de obicei necesară la început, iar doza poate fi redusă odată ce blisterele se vor îndepărta. Scopul este de a găsi cea mai mică doză necesară pentru controlul simptomelor, care variază de la o persoană la alta.

Cremele și tabletele cu creoizi pot fi utilizate împreună și acest lucru poate însemna utilizarea unei doze mai mici de tablete. Tratamentul este de obicei necesar între șase luni și patru ani. Pemfigoidul bulos tinde să nu se întoarcă după aceea.

Toate steroizii, indiferent dacă sunt comprimate sau creme, pot avea efecte secundare. Efectele secundare ale steroizilor pot fi uneori grave, mai ales dacă luați steroizi în doze mari pentru o perioadă lungă de timp. De exemplu, sunteți mai predispus la anumite infecții dacă luați steroizi normali cu doze mari. Un alt efect secundar îl reprezintă "subțierea" oaselor (osteoporoza). Dacă luați tratament cu steroizi mai mult de o lună, veți fi probabil sfătuiți să luați comprimate de vitamină D și de calciu pentru a preveni osteoporoza. Trebuie să știți că tratamentul pe termen lung cu steroizi nu trebuie oprit brusc. A se vedea prospectul separat, numit Steroizi orali pentru mai multe detalii.

Alte tratamente

Există și alte tratamente care pot ajuta la pemfigoidul bulos. Acestea sunt:

  • Tratamente ale pielii, cum ar fi pansamentele și îngrijirea rănilor, care vor fi necesare dacă aveți zone de piele brută.
  • Medicamente numite dapsone și sulfonamide, care sunt uneori utilizate dacă steroizii nu au fost eficienți. Acestea tind să producă mai multe efecte secundare și astfel nu sunt folosite atât de des ca și steroizii.
  • Un medicament mai nou numit rituximab, care a fost util în cazuri dificil de tratat.

Care este perspectiva pemfigoidului bulos?

Perspectiva (prognoza) este în general bună. Pemfigoidul bulos deseori dispare după 1-5 ani. Între timp, tratamentul păstrează, de obicei, blisterele la un nivel acceptabil. Adesea, tratamentul poate fi oprit după aproximativ 1-5 ani, deoarece nu mai este necesar.

Pemfigoidul bulos poate provoca uneori boli grave, care pot provoca moartea. Asta pentru ca:

  • Infecțiile grave ale pielii brute sunt periculoase. Bulbul pemfigoid afectează cel mai frecvent persoanele în vârstă, care sunt mai predispuse să dezvolte boli grave dacă apare o infecție a pielii.
  • Efectele secundare ale steroizilor pot fi o problemă și uneori pot fi grave.

Durerea cronică

Dinți îndreptare