Cluster Dureri de cap

Cluster Dureri de cap

Durere de cap Tensiune cefalee Tensiune cronică de tensiune cronică Medicatie-excesul de cefalee

Durerile de cap de tip cluster apar ca atacuri de dureri de cap severe, unilaterale. În mod tipic, mai multe atacuri au loc în mai multe săptămâni - un atac (cluster) de atacuri. Durerile de cap durează de obicei săptămâni, luni sau ani până se dezvoltă un nou grup de dureri de cap. O injecție cu un medicament migrenos numit sumatriptan sau un spray nazal care conține un medicament numit zolmitriptan sau respirație cu oxigen 100% va ușura de obicei fiecare durere de cap. Unele medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni durerile de cap. Se recomandă evitarea alcoolului în timpul unei perioade de durere de cap cluster.

Cluster Dureri de cap

  • Ce sunt durerile de cap ale clusterului?
  • Simptomele durerilor de cap cluster
  • Cine are dureri de cap cluster?
  • Ce cauzează durerile de cap ale clusterului?
  • Cum sunt diagnosticate durerile de cap cluster?
  • Cluster cefalee tratament
  • Prevenirea durerilor de cap cluster

Ce sunt durerile de cap ale clusterului?

Clusterul durerilor de cap sunt atacuri de durere severă într-o parte a capului, adesea în jurul ochiului. Începe rapid și fără nici un avertisment. Atacurile durează de obicei între 15 minute și trei ore. De obicei, acestea apar în fiecare zi (adesea de până la opt ori pe zi) și continuă pentru o perioadă variabilă (adesea între una și trei luni) înainte de a se îmbunătăți. Poate că există o perioadă lungă de timp înainte ca durerile de cap să se întoarcă.

Simptomele durerilor de cap cluster

Clusterul durerilor de cap constă în atacuri de dureri severe pe o singură parte în cap. Este uneori numită nevralgie migrenală. Fiecare atac se dezvoltă brusc, de obicei fără nici un avertisment. De obicei, simțiți durerea în principal în sau în jurul unui ochi sau templu.Durerea se poate răspândi și în alte zone din aceeași parte a capului. Durerea este uneori descrisă ca fiind arzătoare sau plictisitoare. Un atac durează 15-180 de minute, dar cel mai frecvent 45-90 de minute. Atacurile pot apărea de la o dată la două zile până la opt ori pe zi.

Durerea în timpul unui atac este de obicei severă. Poate fi atât de severă încât să deveniți agitat și incapabil să vă culcați. Unii oameni chiar și-au bătut capul de perete, în frustrare cu durerea. Atacurile apar adesea noaptea, la câteva ore după adormire, și te vor trezi din somn.

În timpul fiecărui atac, pot apărea și alte simptome. Acestea includ:

  • Roșeața și udarea ochiului.
  • Un nas înfundat și înfundat.
  • Transpirația feței.
  • Umflarea pleoapelor.
  • Dropirea pleoapelor.
  • Constricția elevului în ochi.

Atacurile apar, de obicei, în bătăi (clustere). Adică, o serie de atacuri de durere apar într-o perioadă de timp, care apoi se oprește. În timpul unui grup, fiecare atac de durere apare, de obicei, pe aceeași parte a capului. Fiecare grup de atacuri durează, de obicei, câteva săptămâni sau luni. Fiecare cluster este, de obicei, separat de luni sau ani de remisie (în cazul în care nu apar atacuri). Cu toate acestea, frecvența clusterelor poate varia foarte mult de la o persoană la alta. De exemplu:

  • Un caz destul de tipic este ca un grup să dureze 6-12 săptămâni o dată pe an sau o dată la doi ani și aproximativ la același moment al anului.
  • Unii oameni au clustere mai frecvente, unele mai puține decât cele de mai sus.
  • Într-un număr mic de cazuri apare vreodată un singur grup de atacuri.
  • În aproximativ 1 din 10 cazuri, atacurile continuă fără perioade de remisiune. (Aceasta se numește durere cronică de tip cluster.)

Cine are dureri de cap cluster?

Cefaleea clusteră afectează aproximativ 1 din 1000 de persoane. Acestea sunt de patru ori mai frecvente la bărbați decât la femei. Primul meci (cluster) se dezvoltă de obicei între 20-40 de ani, dar poate începe de la orice vârstă.

Ce cauzează durerile de cap ale clusterului?

Cercetările sugerează că o parte a creierului numită hipotalamus devine hiperactiv în timpul fiecărui atac, deși nu se știe ce provoacă acest lucru. În timpul unui atac, se consideră că hipotalamul eliberează substanțe chimice (neurotransmițători). Acestea pot stimula celulele nervoase din creier pentru a provoca durerea și alte simptome. Excesul de activitate al nervului poate provoca, de asemenea, o lărgire sau deschidere (vasodilatație) a vaselor de sânge în partea afectată a creierului. O teorie este că durerea este cauzată de lărgirea acestor vase de sânge care apoi presează pe țesuturile din apropiere din creier, ceea ce poate provoca durere. Cu toate acestea, aceasta este doar o teorie și cauza exactă a durerii nu este cunoscută.

Hipotalamusul este o parte a creierului considerat a fi preocupat de ceasul corpului (ritmuri circadiene). Acest lucru poate fi legat de faptul că mulți oameni cu dureri de cap cluster au în mod obișnuit anotimpurile lor (clustere), iar fiecare atac de durere apare adesea la aproximativ același oră în fiecare zi.

Cele mai multe dureri de cap cluster apar fără nici un motiv aparent. Cu toate acestea, unii oameni consideră că ceva poate declanșa o durere de cap. Dacă descoperiți că ceva declanșează o durere de cap, cel mai bine este să o evitați pe durata unei perioade de cluster (până când vă aflați în remisie). De exemplu:

  • Alcool. Unii oameni consideră că o durere de cap apare adesea în decurs de o oră de băutură alcoolică. De obicei, este recomandat să întrerupeți consumul complet de alcool pe durata unei perioade de cluster.
  • Fiul fierbinte poate fi un declanșator, cum ar fi exercitarea într-o cameră fierbinte sau o baie fierbinte.
  • Substanțe puternic mirositoare, cum ar fi solvenți, parfumuri, benzină etc.
  • Aproape toți oamenii cu dureri de cap cluster nu au anormalitate a creierului care poate fi demonstrată prin scanări sau teste. La aproximativ 1 din 20 de persoane există un alt membru al familiei care are, de asemenea, dureri de cap cluster. Într-o mică parte a cazurilor, durerile de cap cluster par să fie declanșate de o tumoare în glanda pituitară (adenomul hipofizar) sau alte tumori cerebrale. (Hipofiza este o glandă mică la baza creierului.) Trebuie subliniat că aceasta este o cauză rară a durerilor de cap cluster.

Cum sunt diagnosticate durerile de cap cluster?

Diagnosticul se bazează pe simptomele tipice. Nu există nici un test care să poată dovedi diagnosticul. Testele se fac uneori daca diagnosticul nu este clar, pentru a exclude alte cauze de cefalee. Uneori, teste, cum ar fi o scanare a creierului, pot fi făcute pentru a exclude un adenom hipofizar (așa cum este descris mai sus). De aceea, GP vă poate îndruma la un medic cu un interes deosebit în tratamentul durerilor de cap.

Cluster cefalee tratament

Tratamentul este împărțit în tratamente pentru a opri (ameliora) fiecare durere de cap și tratamente menite să prevină durerile de cap.

Tratarea fiecărei dureri de cap

Îngrijorătorii obișnuiți nu funcționează. În general, dacă luați un analgezic obișnuit, este nevoie de prea mult timp pentru a munci, deoarece durerea de cap va fi de obicei dispărută înainte ca analgezicul să aibă efect.

Injecția de sumatriptan: sumatriptan, administrat prin injecție sub piele, este tratamentul frecvent utilizat pentru a întrerupe durerea de cap. Îmbunătățește durerea în decurs de 15 minute, la aproximativ trei la patru persoane, cu o durere de cap cluster. Vă puteți arăta cum să utilizați această injecție și ar trebui să o utilizați imediat ce apare o durere de cap.

Sumatriptan este o clasă de medicamente numită triptan, utilizat mai frecvent pentru a trata migrena. Nu este un analgezic. Triptanii lucrează prin interferența cu o substanță chimică creier numită 5-HT. Această substanță chimică se consideră a fi implicată atât în ​​migrene, cât și în durerile de cap.

Fapte utile despre injectarea de sumatriptan:

  • Funcționează în 5-15 minute pentru a ușura durerea de cap în majoritatea persoanelor afectate.
  • Doza pentru adulți este de 6 mg pentru fiecare boală de cefalee. Doza maximă în 24 de ore este de două injecții de 6 mg (12 mg) cu un interval minim de o oră între cele două doze.
  • Efectele secundare apar uneori, dar, dacă sunt, sunt, în general, ușoare și nu durează mult. Acestea includ senzație de rău (greață), amețeli, oboseală și gură uscată. O minoritate de oameni dezvoltă, de asemenea, o senzație caldă, senzație de senzație de senzație, senzație de furnicături, senzație de senzație de greutate sau presiune asupra feței, a brațelor, a picioarelor și, ocazional, a pieptului.
  • Unii oameni nu ar trebui să ia sumatriptan - de exemplu, unii oameni cu boli de inimă, boli de AVC sau boală arterială periferică.

Zolmitriptan spray nazal: zolmitriptan este, de asemenea, un medicament triptan. Zolmitriptan spray nazal este o alternativă la injecția cu sumatriptan. Deseori funcționează bine, dar posibil nu la fel de rapid ca injecția cu sumatriptan.

100% oxigenoterapie: acesta este un tratament alternativ care poate fi recomandat, mai ales dacă injecțiile cu sumatriptan sau spray-ul nazal cu zolmitriptan nu pot fi utilizate sau nu funcționează. Adesea funcționează bine pentru ameliorarea durerii în decurs de 15 minute, dar nu funcționează la toți. Avantajul său, atunci când funcționează, este că poate fi folosit ori de câte ori este necesar. Oxigenul trebuie să fie 100% și trebuie să fie livrat, printr-o mască specială, de la un cilindru de oxigen. Unii oameni cu dureri de cap cluster au un cilindru de oxigen și mască acasă gata să trateze un atac.

Tratamentul cu oxigen 100% poate să nu fie potrivit pentru persoanele care suferă de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Alte tratamente: injecțiile cu sumatriptan, spray-ul nazal cu zolmitriptan sau oxigenul sunt de obicei tratamentele de primă linie. Alte tratamente care sunt uneori utilizate includ spray-ul nazat de sumatriptan și injectarea de ergotamină. În general, acestea nu sunt la fel de bune ca tratamentele de primă linie.

Este uneori dificil pentru medici să excludă un alt tip de cefalee numită hemicranie paroxistică. Aceasta este o condiție rară de cauză necunoscută care provoacă dureri de cap pe o singură parte, asemănătoare durerilor de cap cluster. Uneori, un medic va prescrie un studiu de o săptămână pentru un medicament antiinflamator de durere numit indometacin. Aceasta va elimina aproape întotdeauna durerea de hemicranie paroxistică, dar nu va avea nici un efect asupra durerilor de cap cluster.

Prevenirea durerilor de cap cluster

Unele medicamente sunt folosite pentru a preveni durerile de cap ale clusterului. Cei mai mulți oameni cu dureri de cap cluster vor fi prescrise unul. Este dificil de spus exact cât de bine lucrează la reducerea frecvenței și / sau severității durerilor de cap. Acest lucru se datorează faptului că există o lipsă de studii de cercetare mari care au studiat aceste tratamente. Cu toate acestea, studii de cercetare mai mici sugerează că acestea fac muncă pentru mulți oameni. Tratamentele obișnuite care trebuie utilizate în acest mod sunt:

  • Verapamil. Acesta este tratamentul cel mai frecvent utilizat. Este un medicament care este folosit în mod obișnuit pentru a trata problemele cardiace. Nu este clar cum funcționează pentru durerile de cap cluster. Dozele utilizate sunt adesea mai mari decât cele utilizate pentru probleme cardiace și este posibil să aveți nevoie de teste cardiace, cum ar fi o electrocardiogramă (ECG) înainte de a crește la doze mari.
  • Litiu. Acest medicament este utilizat mai frecvent pentru a trata tulburarea bipolară. Nu este clar cum ar putea ajuta la durerile de cap cluster. Este cel mai eficient în durerile de cap cronice. Aveți nevoie de controale regulate de sânge pentru a măsura nivelul de litiu din sânge pentru a vă asigura că doza este corectă.
  • Methysergidele pot fi eficiente în perioadele scurte de dureri de cap ale clusterului, dar nu pot fi utilizate mai mult de șase luni la un moment dat datorită potențialelor efecte secundare.
  • Corticosteroizii sunt utilizați într-o scurtă perioadă de timp de două până la trei săptămâni în scăderea cantităților ca un prim pas pentru a sparge ciclul de cefalee. Acestea sunt adesea folosite alături de alte tratamente care necesită mai mult timp de lucru. Corticosteroizii sunt mai eficienți pentru durerea de cap cronică pentru a rupe ciclul. Dacă se utilizează pentru dureri de cap episodice, atunci când medicamentul este redus, durerile de cap se întorc.
  • Ergotamina este prescrisă uneori. Poate fi de ajutor în reducerea atacurilor pe timp de noapte dacă îl luați la culcare.
  • Topiramatul a fost raportat ca fiind util în cefaleea clusterului.

Au existat sugestii anecdotice că terapiile alternative, cum ar fi acupunctura, pot fi de ajutor în tratamentul și prevenirea durerii de cap cluster, dar încă nu există dovezi de bună calitate în acest sens. Cercetări suplimentare pot fi utile în acest domeniu.

Câteva note despre medicamentele preventive pentru durerile de cap cluster

  • Tratamentul preventiv este adesea luat intermitent - adică doar pe durata unei perioade de cluster. Tratamentul este, de obicei, continuat până când nu aveți dureri de cap timp de 14 zile; atunci puteți opri pentru a vedea dacă clusterul sa încheiat.
  • Unii oameni iau medicamente preventive pe o perioadă nedeterminată. Depinde de cât de des și de cât timp apar perioadele de cluster. În special, persoanele cu dureri de cap cronice pot lua medicamente preventive pe o perioadă nedeterminată.
  • De multe ori, prin încercări și erori, aflați ce tratament preventiv funcționează cel mai bine pentru dvs.
  • Mulți oameni încep cu verapamil, construiți cât mai repede posibil cu doza maximă tolerată. Dacă nu găsiți acest lucru în termen de o săptămână, acesta poate fi oprit și altul încercat.
  • Tratamentul cu un singur medicament este preferat, dar uneori poate fi necesară o combinație de medicamente.
  • Odată ce a fost găsit un tratament eficient de prevenire pentru un individ, acesta poate fi repornit când începe următoarea perioadă de cluster.
  • Tratamentele preventive care au funcționat în prealabil bine nu continuă întotdeauna să funcționeze pentru perioadele de grupare viitoare.
  • Când se întâmplă acest lucru, se poate încerca un tratament alternativ preventiv.
  • Toate medicamentele utilizate pentru a preveni durerile de cap cluster au potențiale efecte secundare și pot să nu fie potrivite pentru toată lumea. Cu toate acestea, uneori trebuie să se ia un compromis. Aceasta este acceptarea faptului că unele efecte secundare pot fi prețul de plată pentru ameliorarea durerilor de cap.

Lentile de contact Tipuri și îngrijire